艾瑪藥師健康知識

攝入果糖後，果糖經由腸道細胞代謝。
小腸中的轉運蛋白 Glut5（Glucose transporter protein member 5）參與果糖的運輸，將果糖送進腸肝循環之中。
高果糖飲食中的果糖會破壞腸道內皮細胞的緊密連接蛋白，破壞腸道屏障，造成腸漏引起發炎物質滲漏，如：內毒素。
內毒素等會激發 NF-κB 發炎路徑，並誘導 TNF-α、IL-1、IL-6 分泌，細胞激素的氧化壓力誘導肝細胞組織發炎和纖維化。

高果糖飲食會降低胰島素的敏感度，使肝臟內的脂肪蓄積，增加脂肪肝的機率。
長期的高果糖飲食影響正常的葡萄糖代謝，使葡萄糖的代謝路徑轉成果糖，產出內源性果糖會加重肝臟負擔。

再來，要談的就是尿酸了。 長期攝取果糖會刺激嘌呤核苷酸產出，最終導致黃嘌呤在黃嘌呤氧化酶的作用下合成尿酸，導致尿酸在肝細胞內蓄積。
全身性的氧化壓力加上尿酸濃度增加，是造成發炎和疼痛的主要原因。
尿酸也可活化 NF-κB 發炎路徑，是強性誘導發炎的物質；高尿酸血症會讓血管內皮損傷和造成多方面血管功能障礙，例如：高血壓。

既然食用過量的果糖會造成傷害，究竟果糖存在哪裡？
果糖存在於水果、蜂蜜和蔗糖（含有 50％ 葡萄糖、50% 果糖），果糖的口感比葡萄糖甜，深受喜愛，也大量運用在食品添加之中，包括：冰淇淋、飲料、果醬、烘焙食品等。
攝取適量果糖，果糖會轉化為葡萄糖；長期又高劑量攝食果糖會加劇肝臟的發炎。
肝臟疾病的個案需要減少果糖攝取量，以防止病情惡化。

References： Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 6969.

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