艾瑪藥師健康知識

維生素D 是一種脂溶性維生素，也是一種類固醇激素。

透過陽光 UVB 照射 或飲食中添加入植物（菇蕈類）、動物食品（深海魚）、和保健品補充劑例如：維生素D2（Ergocalciferol）、維生素D3（Cholecalciferol），皆可獲得維生素D。
皮膚中的角質細胞（Keratinocytes）經由 UVB 光學反應將 7-脫氫膽固醇（7-DHC） 轉化為非活性維生素D3。
接著非活性的維生素D3（包括飲食中攝入的D2、D3）皆被轉運到肝臟，在肝臟經歷第一次羥基化形成 25 (OH)D3， 最後在腎臟第二次羥基化才產生活化型態的維生素D3（Calciferol）。

維生素D 可協助鈣在腸道中的運輸和促進腎臟遠端小管的鈣重吸收，用於多種生理功能並維持骨骼礦化。
維生素D 的缺乏會導致血鈣濃度降低，為了維持血鈣濃度，副甲狀腺素（PTH）分泌增加，促使破骨細胞活性，導致骨質流失，最終有佝僂病、軟骨症和骨質疏鬆症的可能。
為了讓骨骼礦化的機轉順利進行，最初轉換維生素D 的地方就很重要。

還記得是哪裡嗎？沒錯，就是皮膚。
皮膚是唯一能夠產生維生素D 和其代謝物的器官。在表皮層中的角質細胞有多種維生素D 轉換酶，用以協助與UVB 的轉換。

容易莫名瘀青、傷口不易癒合、慢性皮膚炎、銀屑症患者需要注意維生素D 的血中濃度。

有趣的是文獻中指出，對於皮膚的傷口癒合問題、防曬、發炎調節、調節表皮屏障功能、膠原蛋白生成，只要補充維生素D 就可以改善。
總結來說，維持皮膚的完整度對於骨骼的保健有很大的幫助，千萬別輕忽皮膚的小問題喔。

References:
1. Front. Endocrinol. 14:1231580.
2. Front. Med. 11:1360483.

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